吉西他滨联合顺铂新辅助化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效分析

• 作者: 王志鹏 王思旭 张健 林俊 郭宇文 田野 朱一辰
• 来源期刊: 国际外科学杂志
• 关键词: 膀胱肿瘤 抗肿瘤联合化疗方案 新辅助化疗 吉西他滨 顺铂 预后
• 年，卷（期）: 2021,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 590-595
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115396-20210514-00177

摘要

目的:探讨肌层浸润性膀胱癌接受吉西他滨联合顺铂(GC)新辅助化疗的临床效果。方法:回顾性分析2010年12月—2020年6月首都医科大学附属北京友谊医院收治的55例肌层浸润性膀胱癌新辅助化疗患者的临床资料，接受GC方案新辅助化疗后，行膀胱根治性切除+盆腔淋巴结清扫术。分析化疗前后病理缓解、预后和毒副作用情况。计数资料组间比较采用 χ2检验和Fisher确切概率法。总生存期(OS)和无病生存期(DFS)采用Kaplan-Meier生存曲线，并采用Log-rank检验评估生存曲线的组间差异。预后分析采用Cox比例风险回归模型。 结果:肌层浸润性膀胱癌接受GC方案新辅助化疗患者共55例，其中，45例(81.8%)完成2个周期化疗，10例(18.2%)完成3个周期化疗。17例(30.9%)病理完全缓解(pT 0N 0M 0)，6例(10.9%)病理部分缓解(pT 1/Tis/T aN 0M 0)，总体缓解率可达41.8%。中位随访时间为(47.0±37.7)个月，病理缓解患者(<pT 2)的5年OS为82.2%，无缓解患者(≥pT 2)为22.1%，差异具有统计学意义( P<0.001)。病理缓解患者(<pT 2)的DFS为86.1%，无缓解患者(≥pT 2)为32.1%，差异具有统计学意义( P<0.001)。多因素Cox比例风险回归分析发现，术后病理缓解、淋巴结转移是OS、DFS的独立影响因素( P<0.05)。新辅助化疗毒副作用主要为骨髓抑制和胃肠道反应，本组无一例因毒副作用而延迟手术。 结论:肌层浸润性膀胱癌接受GC方案新辅助化疗联合膀胱根治性切除+盆腔淋巴结清扫术临床受益显著，毒副作用耐受良好。