妇科阴式手术后尿潴留影响因素分析及预测模型构建

• 作者: 夏秀芳 张静 苏高莉 梁丽盈 吴杰杰
• 来源期刊: 中国计划生育和妇产科
• 关键词: 妇科阴式手术 尿潴留 影响因素 预测模型
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 论著与临床研究|ORIGINAL ARTICLE AND CLINICAL RESEARCH
• 页码范围: 85-88
• 页数: 4页
• 分类号: R713.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4020.2021.06.19

摘要

目的 探讨妇科阴式手术后尿潴留的影响因素及构建相关预测模型.方法 选取2016年1月至2019年12月在广西壮族自治区人民医院接受妇科阴式手术治疗的458例患者为研究对象,根据患者是否发生尿潴留分为尿潴留组(23例)和无尿潴留组(435例).收集患者的年龄、体质量指数、高血压、糖尿病、剖宫产史、围手术期使用药物(包括抗胆碱能药物、拟交感神经药物)、术中出血量、手术时间、导尿管留置时间及术前血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平等资料,对妇科阴式手术后尿潴留的影响因素先行单因素筛选,再行Logistic多因素回归分析并建立相应预测模型,应用ROC曲线检测其区分度,应用拟合优度检验评价其校准度.最后通过选取2020年1月至2020年6月的105例行妇科阴式手术患者对预测模型进行临床验证.结果 剖宫产史、围手术期使用药物(抗胆碱能药物、拟交感神经药物)患者在尿潴留组中的比例显著高于无尿潴留组,尿潴留组患者术前血清CRP、IL-6水平显著高于无尿潴留组,差异均有统计学意义(P<0.05).Logistic多因素回归分析结果显示,剖宫产史、围手术期使用药物(抗胆碱能药物、拟交感神经药物)及血清CRP、IL-6水平均是妇科阴式手术后尿潴留的影响因素(P<0.05).构建相关因素预测模型(Logit模型)为:Logit(P)=1.590×剖宫产史+1.836×围手术期使用药物+1.756×CRP-2+1.823×(IL-6)-6.985,预测模型曲线下面积为0.865,该模型的阈值为0.071(灵敏度为0.826,特异度为0.821);Hosmer-Lemeshowχ2=6.012,P=0.646.结论 剖宫产史、围手术期使用药物(抗胆碱能药物、拟交感神经药物)及术前血清CRP、IL-6水平是妇科阴式手术后尿潴留的影响因素,据此建立的预测模型区分能力良好,校准度高,具有较高的预测价值.