单锚钉张力带技术治疗后交叉韧带胫骨附着点骨折锚定点安全距离的初步研究

• 作者: 陈亮 高大伟 吴宇峰 陈景杨
• 来源期刊: 中国中医骨伤科杂志
• 关键词: 后交叉韧带附着点 单锚钉张力带 安全距离
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 13-16,20
• 页数: 5页
• 分类号: R683.42
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨利用单枚外排锚钉张力带技术,微创手术治疗后交叉韧带(Posterior Cruciate Ligament,PCL)胫骨附着点撕脱性骨折,外排钉锚定点的安全距离及其临床效果.方法:收集2018年2月至2020年1月就诊的所有后交叉韧带胫骨附着点撕脱性骨折病例,并采用单枚外排锚钉张力带技术微创手术治疗,术中利用肩袖缝合推结器牵引锚定缝线,确认与骨床边缘最佳距离,在骨块解剖复位并且稳固后,确定锚定点.术后随访观察骨折愈合、膝关节功能恢复及并发症发生情况,汇总分析锚定点的安全距离对术后临床效果的影响.结果:20例后交叉韧带胫骨附着点撕脱性骨折的患者采用单枚外排锚定张力带技术行微创手术治疗,其中男12例,女8例;年龄19～61岁;右膝15例,左膝5例.所有患者均获得随访,随访时间12～18个月,术口工期愈合.骨折均工期愈合,愈合时间8～12周.外排钉锚定点最佳安全距离为距离骨床边缘0.6～1.0 cm;术后6个月患侧Lysholm膝关节评分为(94.5±1.4)分,健侧为(96.7±1.7)分;双侧Lysholm膝关节评分的差异无统计学意义(t=0.668,P=0.13).无内固定失效、创伤性关节炎等并发症发生.结论:单锚钉张力带技术治疗Meyers-McKeever Ⅱ、Ⅲ型PCL胫骨止点撕脱骨折,充分利用了锚钉缝线及后交叉韧带的张力,通过平行四边形法则,诸力的合力又形成对骨折端的下压力,确保骨折端的稳定并有利于骨质的修复,该方法具有骨折复位好,术后关节功能恢复早,手术时间短、创伤小,无需二次手术拆除内固定等优点.