外周血T淋巴细胞亚群对慢性肾脏病患者发生终点事件的预测价值

• 作者: 谯羽 熊加川 赵景宏
• 来源期刊: 第三军医大学学报
• 关键词: 慢性肾脏病 T淋巴细胞亚群 肾脏终点事件
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 临床医学|Clinical Medicine
• 页码范围: 438-445
• 页数: 8页
• 分类号: R446.113|R449|R692
• 语种: 中文
• DOI: 10.16016/j.1000-5404.202008018

摘要

目的 探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者外周血CD3+、CD4+和CD8+T细胞水平,以及CD4+/CD8+T细胞比值与肾脏终点事件的关系,明确这些T细胞参数是否为CKD患者的预测指标.方法 选取在2015年3月至2019年1月我科住院的原发性CKD3～5期非透析患者568例,应用免疫荧光流式细胞术检测患者外周血CD3+、CD4+和CD8+T细胞的数量,以及CD4+/CD8+T细胞比值,按照其临床参考值将CKD患者分为正常水平组和低水平组.肾脏终点事件定义为持续接受肾脏替代治疗(包括腹膜透析、血液透析及肾脏移植).Kaplan-Meier生存分析用于比较两组的生存时间,Cox风险模型研究与CKD患者相关的危险因素.结果 平均随访2.25年,共计240例(42.25％)患者接受肾脏替代治疗.Kaplan-Meier生存分析发现:低水平的CD3+、CD4+和CD8+T细胞与较高的肾脏终点事件独立相关.而Cox回归分析发现:与正常水平组相比,CD3+、CD4+和CD8+T细胞低水平组发生肾脏终点事件的风险显著增加,其风险比分别是1.575、1.511、1.583;纳入多个危险因素组成模型校正后,低水平CD3+、CD4+和CD8+T细胞组患者发生肾脏终点事件风险仍增加,其风险比分别是1.803、1.945、2.010.结论 透析前3～5期CKD患者外周血CD3+、CD4+和CD8+T细胞减少与患者替代治疗事件的发生密切相关,可作为CKD患者肾脏终点事件的预测指标.