甲状腺滤泡型乳头状癌的超声及临床特征

• 作者: 倪晓枫 詹维伟 周伟 刘娟
• 来源期刊: 中华医学超声杂志（电子版）
• 关键词: 甲状腺滤泡型乳头状癌 超声 甲状腺超声影像报告和数据系统 淋巴结 转移
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 浅表器官超声影像学|Superficial Parts Ultrasound
• 页码范围: 386-390
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2021.04.008

摘要

目的 评估甲状腺滤泡型乳头状癌(FVPTC)的超声表现及临床特征.方法 回顾性分析2007年1月至2017年10月于上海交通大学医学院附属瑞金医院手术并经病理证实为FVPTC的127个结节.超声评估指标包括:最大径、边缘、纵横比、内部结构、回声水平、钙化、后方衰减、声晕、血供程度,将超声指标纳入甲状腺超声影像报告和数据系统(TI-RADS),并与经典型PTC相比较.同时分析FVPTC超声引导下细针穿刺抽吸活检结果(US-FNAB)及淋巴结转移率.采用t检验比较FVPTC和经典型PTC组结节大小的差异;采用χ2检验比较FVPTC和经典型PTC组的淋巴结转移和TI-RADS分类的差异.结果 (1)FVPTC结节大小为(23.47±12.75)mm,大于经典型PTC的大小[(10.84±6.10)mm],差异具有统计学意义(t=10.077,P<0.001);大部分FVPTC结节表现为边缘规则、纵横比≤1、实性、低回声、无钙化、无后方衰减、无声晕、中等血供.TI-RADS分类在FVPTC与经典型PTC之间差异具有统计学意义(χ2=28.891,P<0.001),在非腺瘤样FVPTC与经典型PTC之间差异无统计学意义(χ2=3.988,P=0.125).(2)US-FNAB诊断FVPTC良性6例,滤泡性病变6例,可疑恶性及恶性15例,符合率55.56％(15/27).(3)FVPTC淋巴结转移率低于经典型PTC(10.68％vs 29.92％;χ2=12.560,P=0.001).结论 FVPTC的超声表现多样,淋巴结转移率低,加深认识能有效提高诊断的准确性.