内脏脂肪增多对腹腔镜辅助远端胃癌根治术围手术期的影响

• 作者: 牛磊 刘烺飚 蔡军
• 来源期刊: 国际外科学杂志
• 关键词: 腹腔镜 胃肿瘤 内脏 腹内脂肪 胰瘘
• 年，卷（期）: 2021,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 599-604,C1
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115396-20210615-00225

摘要

目的:探讨过高的内脏脂肪面积(VFA)对腹腔镜辅助远端胃癌根治术(LADG)术中风险及术后结局的影响。方法:回顾性选取2017年6月—2018年3月于首都医科大学附属北京友谊医院普通外科行LADG的患者82例，根据术前CT计算所得VFA值将患者分为两组：高VFA组( n＝31)和低VFA组( n＝51)，其中高VFA组患者的VFA≥100 cm 2，低VFA组患者的VFA<100 cm 2。统计对比两组患者在手术时间、出血量、淋巴结清扫数目以及术后并发症(包括肠梗阻、吻合口瘘、胰瘘以及腹腔感染等)方面的差异。计量资料以均数±标准差( Mean± SD)表示，组间比较采用 t检验；计数资料组间比较采用 χ2检验。胰瘘相关因素采用单因素方差分析，并将存在差异的因素以自变量纳入多因素Logistic回归分析。 结果:在手术出血量( P＝0.061)、淋巴结清扫( P＝0.089)、术后吻合口漏( P＝0.210)、肠梗阻( P＝0.275)及腹腔感染( P＝0.130)方面，两组患者比较差异均无统计学意义( P>0.05)，但与低VFA组相比，高VFA组患者的手术时间延长[(258±91)min vs (230±82) min， P＝0.018]，胰瘘发病率显著增高(11/31 vs 3/51， P＝0.001)，两组间差异均具有统计学意义( P<0.05)。单因素分析结果显示，性别及VFA是胰瘘发生的危险因素；多因素分析结果显示，VFA是胰瘘发生的预测因子。 结论:过高的VFA能够延长LADG手术时间，在预测术后胰瘘的发生方面更有价值。