肝性脑病合并席汉综合征1例

• 作者: 惠娟 刘晓峰
• 来源期刊: 肝脏
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 病例报道
• 页码范围: 709-710
• 页数: 2页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-1704.2021.06.036

摘要

患者,女,61 岁,因"间断腹胀、乏力、双下肢水肿3 年,烦躁、意识障碍2年,再发1d"收入院.患者缘于3 年前无明显诱因间断出现腹胀,伴乏力,双下肢渐进性水肿,无腹痛、发热、烧心、恶心、呕吐,黑便,就诊于安阳市第五人民医院肝病科,行腹部CT检查示:肝硬化、腹水.入院间查丙肝病毒抗体(+),考虑丙型肝炎肝硬化,予以保肝、利尿、抗病毒治疗,腹胀、水肿消失,出院后乏力改善不明显,无法从事重体力劳动.2 年前突发烦躁不安,神情淡漠,就诊于当地医院,查血氨示:120.8 mmol/L,血钠示:119 .5 mmol/L↓,血糖(GLU )示:2 .93 mmol/L↓,诊断为:肝硬化(Child A级);肝性脑病;低钠血症.入院期间,出现呕吐症状,经多次补钠、补充葡萄糖治疗,血钠、血糖水平提升不明显,症状稍好转时出院.1d前再发上述症状,入我院急诊,查血氨示:141 μmol/L↑,血钠示:117.9 mmol/L,血氯示:88.8 mmol/L,GLU 2.98 mmol/L,查血常规示:WBC 2.22×109/L,Hb:88g/L,PLT 33×109/L.