口服维生素D 3治疗飞秒激光辅助LASIK术后干眼

• 作者: 林颖 苏焕钧 张霞 袁牧之
• 来源期刊: 中华眼视光学与视觉科学杂志
• 关键词: 维生素D 3 飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术 干眼
• 年，卷（期）: 2021,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 700-706
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115909-20210316-00106

摘要

目的：:探讨口服维生素D 3对飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）后干眼的治疗效果。 方法：:前瞻性临床研究。选择2019年1─12月在柳州市工人医院接受FS-LASIK且术后1个月有明显干眼的患者90例（90眼）。所有患者被随机分为2组：研究组45例（45眼），连续12周服用维生素D 3 2 000 IU/d；对照组45例（45眼），不口服任何药物。分别在用药前及用药后第1、3、6个月测定患者的眼表疾病指数（OSDI）、泪液破裂时间（TBUT）、Schirmer Ⅰ试验、泪河高度，血清维生素D 3水平以及对比敏感度情况。采用Kolmogorov-Smirnov、LSD- t检验和独立样本 t检验进行统计分析。 结果：:服药后1个月，研究组OSDI评分均值明显低于对照组，差异有统计学意义（ t=4.32， P=0.007）。研究组的TBUT（ t=3.02， P=0.027）和Schirmer Ⅰ试验值（ t=2.78， P=0.030）均高于对照组。服药后3个月，研究组OSDI（ t=2.50， P=0.010）、TBUT（ t=2.32， P=0.031）和Schirmer Ⅰ试验值（ t=3.25， P=0.026）均优于对照组，差异均具有统计学意义。服药后6个月，2组患者OSDI（ t=2.31， P=0.025）、TBUT（ t=2.30， P=0.039）和Schirmer Ⅰ试验值（ t=3.03， P=0.028）差异均具有统计学意义，研究组恢复更好。研究组患者血清维生素D 3水平与OSDI评分呈负相关（ r=-0.90， P<0.001），与Schirmer Ⅰ试验值（ r=0.88， P<0.001）、TBUT评分（ r=0.89， P<0.001）和TMH（ r=0.80， P<0.001）呈正相关。服药后6个月时，研究组患者的明视对比敏感度和暗视对比敏感度均优于对照组（3 cpd： t=2.40， P=0.04；6 cpd： t=2.16， P=0.04；12 cpd： t=2.23， P=0.04；18 cpd： t=2.37， P=0.04）。 结论：:维生素D 3不仅改善了术后干眼症状及泪膜稳定性，而且可以改善FS-LASIK术后的视觉质量。