ERAS下腹腔镜胃癌D2根治术联合胃完整系膜切除术治疗进展期胃癌的临床研究

• 作者: 蔡用军 梁昌隆 林方德
• 来源期刊: 中华普外科手术学杂志（电子版）
• 关键词: 胃肿瘤 腹腔镜 胃切除术 加速康复外科 D2根治术 完整系膜切除术
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 论著|Original Articles
• 页码范围: 407-410
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2021.04.015

摘要

目的 研究加速康复外科(ERAS)下腹腔镜胃癌D2根治术联合胃完整系膜切除术(EME)治疗进展期胃癌患者的临床效果.方法 选择2018年3月至2020年3月138例进展期胃癌患者进行研究,根据围术期不同处理方法按随机数字表法分为ERAS组69例(围术期采用ERAS),对照组69例(传统方案).两组患者均行腹腔镜胃癌D2根治术联合胃完整系膜切除术.应用SPSS20.0软件进行数据处理,术中术后各项指标和免疫指标等计量资料采用(ˉx±s)表示,独立样本t检验;术后并发症组间比较采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 ERAS组术后排气时间、下床活动时间、住院时间均显著少于对照组(P<0.05).ERAS组术后并发症总发生率4.3％显著低于对照组18.8％(P<0.05);两组患者术后1 d血液中CD3+、CD4+/CD8+均呈现下降趋势,CD8+呈上升趋势,ERAS组术后1 d、3 d、7 d血液中CD3+、CD8+、CD4+/CD8+优于对照组(P<0.05);术后1 d、3 d、7 d ERAS组血液中TNF-α、IL-6、CRP及WBC水平均显著低于对照组(P<0.05).结论 加速康复外科下腹腔镜胃D2根治术联合EME治疗进展期胃癌患者可缩短患者住院时间,减少术后并发症发生,减轻机体的细胞免疫反应及炎性反应,术后恢复更快.