温针灸联合渐进式阻力训练干预对乳腺癌根治术患者上肢淋巴水肿的预防性护理效果观察

• 作者: 李晓华 赵娟 刘宁川 何芙蓉 陈玲
• 来源期刊: 四川中医
• 关键词: 乳腺癌根治术 肩关节活动度 上肢淋巴水肿 生活质量 温针灸 渐进式阻力训练
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 中医护理与健康教育
• 页码范围: 182-186
• 页数: 5页
• 分类号: R246.5
• 语种: 中文

摘要

目的:观察温针灸联合渐进式阻力训练(Progressive resistance strength training,PRT)干预对乳腺癌根治术患者上肢淋巴水肿的预防性护理效果.方法:选取2016年2月～2019年5月于我院接受康复护理的102例乳腺癌根治术患者为受试对象,随机数字表法分为观察组与对照组各51例.两组患者均给予常规康复训练,对照组在其基础上给予PRT干预,观察组在对照组基础上实施温针灸.比较两组干预前、干预6个月后的握力、肩关节活动度(ROM)比值、生活质量[乳腺癌患者生命质量测定量表(Functional Assessment of Cancer Therapy,FACT-B)中文版]变化及不同时间点时两组肘上10cm处的有效指数,并记录其术后1年上肢淋巴水肿发生率、肿胀程度、上肢功能障碍程度[臂、肩、手残疾调查问卷(Disability ofArm,Shoulder and Hand,DASH)、简化Fugl-Meyer运动功能评分法(Fugl-Meyer Assessment,FMA)]情况.结果:干预6个月后,两组患者握力、 ROM(前屈、后伸、外展、内收、外旋、内旋)比值均较干预前明显上升(P均＜0.05),且观察组均显著高于对照组(P＜0.05);干预6个月后,两组患者FACT-B量表(生理状况、社会状况、情感状况、功能状况、附加关注)各维度评分较干预前均显著上升(P均＜0.05),且观察组均显著高于对照组(P均＜0.05);干预前,两组患者肘上10cm处的有效指数比较无统计学意义(P＞0.05),干预1个月后,两组患者肘上10cm处的有效指数均较干预前显著上升(P均＜0.05),且观察组明显高于对照组(P＜0.05),干预3个月后,两组肘上10cm处的有效指数同样较干预前、干预1个月后均显著上升(P均＜0.05),且观察组明显高于对照组(P＜0.05);术后1年,观察组上肢淋巴水肿发生率为9.80％ (5/51),显著低于对照组的27.45％ (14/51) (P＞0.05),而两组患者肿胀程度比较无统计学意义(P＞0.05);术后1年,观察组DASH量表总分显著低于对照组(P＜0.05),而FMA评分法总分显著高于对照组(P＜0.05).结论:温针灸联合PRT干预确可有效预防乳腺癌根治术患者上肢淋巴水肿,提高握力及ROM,进而有利于其生活质量的改善.