体外膜肺氧合区域救治模式在重症心肺疾病患者中的应用

• 作者: 张文稳 秦秉玉 越丽霞 侯梦晓 梁新亮
• 来源期刊: 中华危重病急救医学
• 关键词: 体外膜肺氧合 心肺疾病 区域协同模式
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 596-599
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn121430-20201202-00740

摘要

目的:评价体外膜肺氧合（ECMO）区域救治模式在重症心肺疾病患者中的应用效果。方法:采用回顾性分析方法，选取在联盟医院行ECMO治疗后转诊至河南省人民医院的重症心肺疾病患者作为研究对象，其中将2017年6月至2018年5月采用ECMO救治常规转诊方式转诊的患者作为对照组，2018年6月至2019年5月行ECMO区域救治模式转诊的患者作为观察组。区域救治模式主要通过组建ECMO区域协同救治网、成立ECMO转诊团队、制定ECMO转诊管理规范、推进优质医疗资源下沉4项措施，对基层医院重症患者实施转诊方案。比较两组患者ECMO上机时间、ECMO区域救治满意度、不良事件发生率的差异。结果:对照组纳入27例患者，观察组纳入64例患者，两组患者性别、年龄、体质量指数（BMI）、ECMO模式、是否有高血压史或冠心病史等基线资料比较差异均无统计学意义，具有可比性。与对照组相比，观察组ECMO上机时间明显缩短（min：38.10±17.19比54.67±41.30， t＝2.715， P＝0.008），ECMO救治满意度也显著高于对照组（98.4%比88.9%， χ2＝4.120， P＝0.042），而且ECMO转诊不良事件发生率显著低于对照组（6.25%比25.93%， χ2＝6.918， P＝0.009）。 结论:采用ECOM区域救治模式可明显缩短重症心肺疾病患者的ECMO上机时间，提升救治满意度，降低转诊不良事件发生率。