原发性面肌痉挛采用高电压长时程脉冲射频术治疗的疗效

• 作者: 李丽梅 刘晓东 张志利
• 来源期刊: 中华疼痛学杂志
• 关键词: 脉冲射频 面神经疾病 神经传导阻滞 面神经 星状神经节 面肌痉挛
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 论著|Original Article
• 页码范围: 614-620
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn101658-20200410-00062

摘要

目的 探讨高电压长时程脉冲射频治疗原发性面肌痉挛的有效性及安全性.方法 收集2015年2月至2019年2月于秦皇岛市第一医院疼痛科收治的原发性面肌痉挛患者56例,性别、年龄不限,病史2个月～20年,根据随机数字表法分为高电压长时程脉冲射频组(PRF组)和神经阻滞组(NB组),每组28例.PRF组采用茎乳孔区面神经高电压长时程脉冲射频治疗(2 Hz、20 ms),初始脉冲射频场强为40 V,治疗温度42℃,逐渐增加至患者可耐受的最大场强直至960 s,再推注神经消炎液3 m1(2％盐酸利多卡因1 ml,复方倍他米松磷酸钠0.5 ml,甲钴胺溶液0.5 mg加生理盐水稀释至3 ml)结束.NB组采用面神经阻滞和星状神经节阻滞,面神经阻滞给予消炎镇痛液3 ml,每5日注射1次,共3次;星状神经节阻滞给予含甲钴胺0.5 mg的0.5％利多卡因共8 ml,每日阻滞1次,左右交替各5次.记录治疗前及治疗后15d、1个月、3个月、6个月时Cohen分级,并计算治愈率;记录治疗前及治疗后6个月时生活质量评分(SF-36)、复发率及不良反应发生情况.结果 两组患者一般情况比较差异无统计学意义(P均＞0.05);与NB组比较,PRF组治疗后15d、1个月、3个月、6个月Cohen分级明显降低,治愈率分别为96％、93％、86％、79％,NB组相同时点治愈率为54％、39％、32％、25％,PRF组治愈率均高于NB组(P均＜0.05);两组治疗后6个月SF-36评分较治疗前均提高(P均＜0.05),但PRF组一般健康状况及心理健康总测量指标明显高于NB组(P均＜0.05),且复发率明显低于NB组(P＜0.05).两组治疗过程中均未见局部感染、周围血肿、神经损害等并发症发生.结论 高电压长时程脉冲射频术对原发性面肌痉挛有较好的治疗效果,明显提高患者的生活质量,可安全用于临床.