摘要:
患者女,39岁,因进展期直肠癌来我院就诊.自诉既往外院诊断法洛四联症,未治疗.现我院心电图检查:窦性心律,电轴右偏,肢体导联低电压,不完全性右束支阻滞.超声心动图检查:心房正位,心室右袢,右房血液进入右室,左房血液进入左室;见单一动脉干连接于心室,骑跨于室间隔上方,收缩期可见左、右心室血流经半月瓣(三瓣)共同流入骑跨其上的动脉干;肺动脉主干及左、右分支均显示不清,主动脉弓及降主动脉向右后下方走行,显示段未见明显异常分支(图1);②动脉干瓣下的室间隔连续中断,可探及双向分流血流信号,左向右分流峰值流速4.7 m/s,压差55 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa),右向左分流峰值流速2.3 m/s,压差21 mm Hg;③舒张期半月瓣见反流血流信号达二尖瓣腱索水平,反流缩流颈宽约4 mm;三尖瓣上可探及反流血流信号到达右房中部,反流速度4.7 m/s,跨瓣压差88 mm Hg.胸部CT示:室间隔基底段局部缺损,主动脉增粗并骑跨于左右心室,右室壁增厚,右位主动脉弓(图2).