体外膜肺氧合治疗危重症患者的临床分析

• 作者: 曹志龙 田李均 徐俊贤 林金锋 王亚东 张素燕 黄晓英 韩旭东
• 来源期刊: 东南国防医药
• 关键词: 体外膜肺氧合 危重症患者 适应证 并发症
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 525-527
• 页数: 3页
• 分类号: R459.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-271X.2021.05.017

摘要

目的 探讨应用体外膜肺氧合(ECMO)救治各类危重症患者的时机、并发症及预后.方法 回顾性分析南通市第三人民医院重症医学科(ICU)于2016年4月至2020年4月应用ECMO救治的13例危重症患者的临床资料,计算序贯器官衰竭(SOFA)评分及急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分;分析患者行ECMO第1、2、3、5天的血常规及肝功能结果,ECMO期间的并发症以及患者的预后.结果 13例患者行ECMO前APECHEⅡ评分(31.62±8.34)分,SOFA评分(11.31±3.75)分.7例(53.85％)成功撤机.存活出院5例(38.46％),死亡8例(61.54％).连续性肾脏替代治疗(CRRT)者的血小板计数在ECMO运行第3天及第5天时显著低于非CRRT者(P<0.05).ECMO期间最常见的并发症是急性肾损伤(AKI)和高胆红素血症,均为7例(53.85％).结论 ECMO可用于救治多种危重症患者,但需注意适应证、干预时机的选择及原发病的处理.如果能早期预防、积极处理各类并发症,可能可以改善预后.