前列腺影像报告和数据系统2.1版联合临床指标对前列腺癌的诊断价值

• 作者: 魏晓婷 钟淑媛 胡根文 邹锦森 丁志广 徐坚民
• 来源期刊: 中国医学影像学杂志
• 关键词: 前列腺肿瘤 磁共振成像 前列腺影像报告和数据系统 前列腺特异性抗原 病理学,外科 诊断,鉴别
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 生殖泌尿影像学|Genitourinary Imaging
• 页码范围: 390-394
• 页数: 5页
• 分类号: R737.25|R730.42
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-5185.2021.04.025

摘要

目的 探讨前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)2.1版对前列腺癌(PCa)的诊断效能,结合PI-RADS v2.1及前列腺特异性抗原(PSA)衍生指标,评价其对PCa阳性穿刺结果的预测效能.资料与方法 收集行MRI检查并行首次前列腺穿刺活检术的180例患者,其中良性前列腺增生(BPH)111例,PCa 69例,包括临床有意义的前列腺癌(CsPCa)57例.所有患者均进行PI-RADS v2.1评分,同时收集患者年龄、PSA、游离PSA/总PSA(fPSA/tPSA),并计算PSA密度(PSAD).采用单因素分析各指标在BPH组与PCa组间及非CsPCa组与CsPCa组间的差异,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评价各参数对PCa的诊断效能;采用二元Logistic回归分析PI-RADS v2.1联合临床指标对PCa的预测价值.结果 PI-RADS v2.1评分、PSA、fPSA/tPSA、PSAD及前列腺体积在BPH组与PCa组间及非CsPCa组与CsPCa组间差异均有统计学意义(P均<0.05),且PI-RADS v2.1评分对PCa的诊断效能最高,AUC为0.882(P<0.01);Logistic回归分析显示,PI-RADS v2.1评分及PSAD分层是PCa的独立预测因子,回归模型的AUC为0.897(P<0.01);当PI-RADS≤2分且PSAD≤0.350 ng/ml2及PI-RADS=3分且PSAD≤0.150 ng/ml2时,CsPCa阳性率为0.结论 PI-RADS v2.1评分结合PSAD有助于提高PCa的诊断效能,辅助指导临床穿刺决策.当患者PI-RADS≤2分且PSAD≤0.350 ng/ml2或PI-RADS=3分且PSAD≤0.150 ng/ml2时,不提示CsPCa.