急性期COPD患者肺泡灌洗液病原菌分布及血清锁链素、CC16、CRP/ALB分析

• 作者: 李敏 孙宝华 施健 刘芳 杜文秀 韩广超 迟玉敏 陈洋
• 来源期刊: 中国病原生物学杂志
• 关键词: 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 病原菌分布 锁链素 Clara细胞蛋白 C反应蛋白/白蛋白比值
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究|CLINICAL STUDY
• 页码范围: 710-714
• 页数: 5页
• 分类号: R378
• 语种: 中文
• DOI: 10.13350/j.cjpb.210619

摘要

目的 探究急性期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺泡灌洗液病原菌分布,并分析血清锁链素、Clara细胞蛋白(CC16)、C反应蛋白/白蛋白(CRP/ALB)比值.方法 选取本院2017年10月-2020年10月收治的急性期COPD患者256例(急性期COPD组),同期收治的缓解期COPD患者158例(缓解期COPD组),以及同期在本院体检的健康者260例(对照组).使用全自动细菌鉴定仪对COPD患者的肺泡灌洗液进行病原菌的分离及鉴定,利用全自动生化分析仪检测血清锁链素、CC16、CRP/ALB值.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估上述三指标诊断急性期COPD的价值.结果 256例急性期COPD患者肺泡灌洗液中细菌或真菌培养阳性138例,阳性率53.91％.共检出173株菌株,其中G菌占72.25％,G+菌占24.27％.对照组、缓解期COPD组、急性期COPD组血清锁链素分别为(0.62±0.15)μg/L、(18.64±5.16)μg/L、(26.57±7.94)μg/L;CRP/ALB比值分别为(0.18±0.06)×10-3、(0.18±0.06)×10-3、(1.59±0.35)×10-3;CC16水平分别为(4.59±1.05)ng/ml、(1.31±0.38) ng/ml、(0.75±0.21)ng/ml.与对照组相比,缓解期COPD组和急性期COPD组血清锁链素、CRP/ALB比值增高(均P＜0.05),用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积用力肺活量(FEV1)、FEV1/FVC、血清CC16水平降低(均P＜0.05);与缓解期COPD组相比,急性期COPD组血清锁链素、CRP/ALB值增高(均P＜0.05),CC16水平降低(P＜0.05).血清锁链素、CC16、CRP/ALB值诊断急性期COPD的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.839、0.844和0.878,相应的敏感度分别为71.70％、77.50％和76.30％,特异性分别为87.70％、82.90％和87.70％;三者联合诊断急性期COPD的AUC为0.962,敏感度和特异性分别为91.30％和90.60％.结论 急性期COPD患者肺泡灌洗液中的病原菌以G菌为主,患者血清锁链素水平、CRP/ALB值升高,CC16水平降低,对疾病的诊断具有参考价值,且三者联合诊断的价值更高.