颈后路单开门术治疗黄韧带骨化症

• 作者: 胡骏 赵志刚 张树军 王昕 袁文
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 关键词: 颈椎 黄韧带骨化 单开门椎板成形术 疗效 轴性症状
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 321-324
• 页数: 4页
• 分类号: R687
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2021.04.08

摘要

[目的]评价颈后路单开门术治疗颈椎黄韧带骨化症(ossification of ligamentum flavum,OLF)的临床疗效.[方法]回顾性分析2013年7月～2018年6月在本院接受手术治疗的42例颈椎OLF患者.均采用C3～C7颈后路单开门术.观察围手术期、随访及影响结果.[结果]所有患者均顺利完成手术,手术时间平均(123.93±45.51)min,术中出血量平均(355.28±100.43)ml,均无脊髓神经损伤、脑脊液漏等并发症发生;15例患者术后出现轴性症状,予以口服药物对症治疗后逐渐恢复.所有患者均获得平均(46.43±21.58)个月的随访.随时间推移,患者JOA评分显著升高(P＜0.05)、综合肌力评级和深反射评级均显著改善(P＜0.05).影像方面,末次随访时患者的曲度指数(cervical curvature index,CCI)和C2～C7 Cobb角较术前有所增加,但差异无统计学意义(P＞0,05);与术前相比,末次随访时CT显示椎管侵占率显著减小(P＜0.05),MRI显示脊髓前后径显著增加(P＜0.05).至末次随访时,CT均未发现黄韧带骨化的明显进展,患者术后脊髓膨胀良好.[结论]颈后路单开门术治疗颈椎黄韧带骨化症可获得满意的神经功能恢复,虽然术后可能引起轴性症状,但通过功能锻炼,一般可得到较好的缓解.