早期宫颈癌淋巴结转移特征及临床相关因素分析

• 作者: 王珺 田维杰 丁娅妮 龚芫 张小蕾 高燕 刘祉君 张惠民 李东林
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 宫颈肿瘤 子宫切除术 淋巴转移
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 专题研究·妇科恶性肿瘤淋巴结切除术的进展
• 页码范围: 189-192
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn431274-20201230-01765

摘要

目的:探讨早期宫颈癌盆腔淋巴结转移规律和分布特征及其相关危险因素。方法:回顾性分析贵州省人民医院2016年6月至2019年10月收治的508例Ⅰb～Ⅱb期子宫颈癌行广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术患者的临床病理资料。结果:Ⅰb期宫颈癌患者278例，Ⅱa期204例，Ⅱb期26例；患者淋巴结转移阳性率为16.7%(85/508)，闭孔淋巴结转移最多见(56.6%)；双侧淋巴结转移者19例，占22.35%(19/85)；发生淋巴结转移104次(双侧同时转移者计算2次)，呈跳跃式淋巴结转移占37.5%(39/104)；髂总淋巴结转移占18.3%(19/104)。Ⅱa及Ⅱb期患者的转移率(包括宫旁、淋巴结、卵巢和输卵管转移)高于Ⅰb期，odds ratio( OR)分别为2.30和2.48( P<0.05)；中分化肿瘤患者转移率明显高于高分化、低分化肿瘤患者( P<0.05)。不同年龄、组织学类型患者的盆腔淋巴结转移阳性率比较差异无统计学意义( P>0.05)；Ⅱa及Ⅱb期患者的盆腔淋巴结转移阳性率明显高于Ⅰb期( P<0.05)，中分化肿瘤患者盆腔淋巴结转移阳性率明显高于高分化、低分化肿瘤患者( P<0.05)。 结论:闭孔淋巴结转移在宫颈癌中最多见，Ⅱa期或中分化肿瘤患者淋巴结转移的风险增加，跳跃式转移也是常见转移方式，这提示术中规范、完整的淋巴结切除术是保证疗效的重要措施。