目的:探讨DWI的ADC值在急性脑梗死预后评估中的临床应用价值.方法:回顾性分析48例随访时间>90 d的单侧前循环急性脑梗死患者的资料.根据随访90 d改良Rankin(90 d mRS)评分,将其分为预后良好组(A组)28例和预后较差组(B组)20例.选取病灶及对侧正常脑组织为ROI,测量各ROI的ADC值,并计算病灶/对侧相对ADC(rADC)值.比较2组间病灶与对侧ADC值及rADC值的差异.分析rADC值区分2组的最佳诊断界值和诊断效能.rADC值与患者预后(90 d mRS评分)行相关性分析.结果:2组病灶ADC值均明显低于对侧正常脑组织(均P<0.001).B组病灶ADC值和rADC值均明显低于A组(均P<0.05).rADC值区分2组的最佳诊断界值是0.52,对应的敏感度、特异度和约登指数分别为67.9%、85.0%和0.529.rADC值与患者90 d mRS评分呈明显负相关(r=-0.684,P<0.001).结论:rADC值与急性脑梗死的预后具有相关性,可用于对该病的预后评估.