ERCP联合PTCD胆道会师术治疗肝移植后胆道闭塞

• 作者: 史瑞 陈光 刘子荣 高海军 张雅敏
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 关键词: 肝移植 胆道闭塞 内镜逆行胰胆管造影
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 413-416
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn421203-20201119-00393

摘要

目的:探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合经皮肝穿刺胆道外引流(PTCD)胆道会师术治疗肝移植术后胆道闭塞的临床疗效。方法:回顾性分析天津市第一中心医院2018年5月至2019年8月9例首次肝移植术后胆道闭塞受者的临床资料，均采用胆道会师术进行治疗，即同期麻醉下由内镜医师行ERCP及介入医师行PTCD双侧行导丝，使双侧导丝在胆道闭塞处完成会师，重新通畅胆道或建立新的胆肠流出路径，术后随访观察治疗效果，并对胆道狭窄因素进行回顾性分析。结果:9例受者经PTCD或T管窦道造影及介入治疗，胆道完全闭塞诊断明确，经治疗7例胆道会师成功，术中分别采用导丝胆道内会师、肠腔内会师、腹腔内会师三种手术方式；2例会师失败，术后行PTCD持续引流治疗。术后对受者胆道狭窄因素进行回顾性分析，其中非吻合口狭窄2例，胆漏2例，吻合口狭窄且胆道过长迂曲5例。结论:ERCP联合PTCD胆道会师术快速，微创，安全，可作为肝移植术后胆道闭塞的首选治疗。