胸腔镜肺段与肺叶切除并淋巴结清扫治疗老年NSCLC效果比较

• 作者: 邹金标 辛娣 曲宝迪 单清华 于文娟
• 来源期刊: 青岛大学学报（医学版）
• 关键词: 癌,非小细胞肺 胸外科手术,电视辅助 淋巴结切除术 呼吸功能试验 治疗结果
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 563-566
• 页数: 4页
• 分类号: R730.26|R561
• 语种: 中文
• DOI: 10.11712/jms.2096-5532.2021.57.163

摘要

目的 观察全胸腔镜肺段切除联合淋巴结清扫对老年非小细胞肺癌(NSCLC)病人呼吸功能影响及近期疗效,并与传统胸腔镜肺叶切除联合淋巴结清扫进行比较.方法 回顾性分析2015年1月—2017年12月老年NSCLC病人行全胸腔镜根治术113例的临床资料,根据手术方式不同,分成肺段组58例(全胸腔镜肺段切除+淋巴结清扫)与肺叶组55例(传统胸腔镜肺叶切除+淋巴结清扫),评价两组围术期情况及术后并发症,比较两组手术前后呼吸功能变化.随访2年,记录两组复发及死亡情况.结果 肺段组手术时间显著长于肺叶组(t=2.776,P<0.05),术后住院时间则显著短于肺叶组(t=4.875,P<0.05).两组术中出血量、淋巴结清除数、胸腔引流时间及引流量等比较,差异均无统计学意义(P>0.05).肺段组并发症总发生率为8.62％,肺叶组为10.91％,两组差异无统计学意义(P>0.05).肺段组第1秒用力肺活量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力肺活量与用力肺活量比值(FEV1/FVC)降低比例均显著低于肺叶组(t=10.548～19.699,P<0.05).随访2年间,肺段组复发率3.44％,肺叶组为1.82％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 胸腔镜肺段或肺叶切除联合淋巴结清扫是NSCLC的有效术式,但肺段切除可保留更多肺组织,减少手术对呼吸功能损伤,有利于病人恢复.