200例手足口病患儿临床表现及其实验室诊断

• 作者: 杨世明 丁莉 沈瑛 何津云 李明 朱静 申恩瑞 张维 张开明 李淑娴
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 柯萨奇病毒A组6型 柯萨奇病毒A组10型 肠道病毒A71型 手足口病 血清淀粉样蛋白A 降钙素原 C-反应蛋白
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 妇儿感染研究
• 页码范围: 291-295
• 页数: 5页
• 分类号: R512.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.11816/cn.ni.2021-201417

摘要

目的 分析柯萨奇病毒A组6型(CoxA6)、柯萨奇病毒A组10型(CoxA10)及肠道病毒A71型(EV71)感染致手足口病(HFMD)患儿临床症状及血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)检测的鉴别价值.方法 选择2017年1月-2019年6月云南省红河州建水县人民医院确诊为CoxA6、CoxA10及EV71型HFMD患儿200例为研究对象,比较其临床症状及血清SAA、PCT、CRP水平;绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析SAA、PCT、CRP指标鉴别诊断HFMD的临床价值.结果 200例HFMD患儿中,CoxA6(50.50％),CoxA10(27.00％),EV71(22.50％);EV71 型HFMD患儿的住院时间、发热持续时间较CoxA6型、CoxA10型延长,惊跳/四肢抖动、呕吐/腹泻、脑炎/脑膜炎、肺水肿、循环衰竭、手掌及足底皮疹、斑丘疹占比显著高于CoxA6、CoxA10型,但口腔及口周皮疹、小腿及前臂皮疹、颈部及躯干皮疹、疱疹、大疱疹占比显著低于Cox-A6型、CoxA10型患儿(P＜0.05);EV71 型HFMD患儿SAA、PCT、CRP水平显著高于CoxA6型、CoxA10型HFMD患儿(P＜0.05);ROC曲线分析结果SAA以426.44mg/L为临界值,鉴别EV71的敏感度、特异度为88.89％、93.55％,且SAA的曲线下面积(AUC)显著高于PCT、CRP(P＜0.05).结论 CoxA6、CoxA10、EV71型HFMD患儿的临床症状存在一定差异,CoxA6、CoxA10 HFMD患儿神经系统受累症状相对少见,以广泛的、严重皮损更为常见,住院时间更短,SAA可用于CoxA6、CoxA10及EV71型HFMD的初步鉴别.