HIV阳性患者髋关节置换手术切口愈合的临床观察

• 作者: 赵昌松 张强 赵汝岗 张耀 马睿
• 来源期刊: 传染病信息
• 学科: 医学
• 关键词: HIV感染 髋关节置换 切口愈合 炎性指标
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 论著|Original Articles
• 页码范围: 511-514,548
• 页数: 5页
• 分类号: R512.91|R687.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-8134.2021.06.008

摘要

目的 比较HIV阳性患者与HIV阴性患者髋关节置换手术后切口愈合情况,探讨炎性指标对HIV感染者术后早期变化的临床意义.方法 选取2010年11月-2018年6月在我院行髋关节置换手术治疗的36例HIV感染者(HIV阳性组)为研究对象,纳入同一时期HIV阴性行髋关节置换手术患者共36例(HIV阴性组)作为对照.记录HIV阳性组和HIV阴性组切口愈合情况以及HIV阳性患者CD4+T细胞计数分级,比较2组间切口愈合不良(红肿、渗出、脂肪液化、裂开、流脓等)的情况,并比较HIV阳性组中切口愈合不良与愈合良好患者间早期WBC、ESR、CRP炎性指标的差异.结果 HIV阳性组中,切口愈合良好28例,愈合不良8例.HIV阴性组中,切口愈合良好34例,愈合不良2例.HIV阳性组与HIV阴性组患者手术部位感染率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而切口愈合不良率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).所有切口愈合不良患者给予及时处理后最终均获得愈合,随访无迟发感染、脓毒症及死亡发生.HIV阳性组中,切口愈合不良患者的WBC及CRP水平于术后第3、5、7 d均高于切口愈合良好患者,差异有统计学意义(P均＜0.05),ESR水平于术后第5 d高于切口愈合良好患者,差异有统计学意义(P＜0.05).CD4+T细胞计数1、2级HIV阳性患者切口愈合良好和切口愈合不良患者例数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通过合理术前评估及加强围手术期处理,HIV阳性患者髋关节置换手术可以取得满意临床疗效.术后WBC、CRP水平对于早期判断切口感染有一定提示作用,对于切口愈合不良并且WBC、CRP水平持续升高者更应加强处理.