骨髓输液在创伤现场急救中的运用

• 作者: 徐海洲
• 来源期刊: 临床急诊杂志
• 关键词: 骨髓输液 创伤 急救
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 433-436
• 页数: 4页
• 分类号: R472
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1009-5918.2021.06.014

摘要

严重创伤急救重在突出"白金10 min"的救治时效性,大多数严重创伤患者死亡发生在院前,实施有效的院前急救可挽救更多患者[1],因此在创伤现场条件下能迅速建立静脉通道,对危重伤员进行快速补液与药物治疗是抢救成功的关键因素之一.传统的静脉开放通道有外周静脉和中心静脉两种通道.外周静脉穿刺简单方便,并发症少,但是危重伤员循环衰竭后外周静脉可收缩塌陷,而且伤员受伤后烦躁不安,可显著增加外周静脉穿刺难度.有研究显示,在抢救时外周静脉穿刺建立速度为2.5～30.0 min[2],在血流动力学不稳定情况下尤为艰难.中心静脉穿刺术是在各种危重症急救中应用广泛的静脉通道开放技术,但是该操作穿刺难度较大,并发症较多,穿刺耗时也较长.有研究报道,在抢救环境下即使熟练操作者,也需耗时8.0～15.6 min[2].此外,中心静脉穿刺术对无菌要求也较高,因此并不适用于环境污染严重的创伤现场急救中.