不同剂量沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭疗效及安全性的影响

• 作者: 郭宁宁 栗印军
• 来源期刊: 山西医药杂志
• 关键词: 心力衰竭 沙库巴曲缬沙坦 剂量效应关系,药物 治疗结果 安全性
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 543-547
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9926.2021.04.005

摘要

目的 探究不同剂量沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭患者疗效及安全性的影响.方法 根据入选及排除标准,选取2018年5月至2019年5月在沈阳市第四人民医院心血管内科病房住院慢性心力衰竭患者152例,常规治疗基础上,给予沙库巴曲缬沙坦起始剂量50 mg,2次/d,根据每2周剂量翻倍的原则,按照预定目标剂量随机分成3组:50 mg组(A组,51例),100 mg组(B组,51例),200 mg组(C组,50例),均2次/d.观察4周和12周随访氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、6 min步行试验(6-MWT)、明尼苏达州心功能不全生活质量量表评分以及不良反应发生情况.结果 4周随访时,3组患者NT-proBNP、LVEDD水平均较治疗前改善,差异具有统计学意义(P<0.05),C组与A、B 2组比较差异具有统计学意义(P<0.05),但A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,3组LVEDD水平差异无统计学意义(P>0.05).12周随访时,NT-proBNP、LVEF、LVEDD 3个指标比较,C组与A、B组差异具有统计学意义(P<0.05),且A组与B组相比差异具有统计学意义(P<0.05).3组患者入院1周症状改善后行6-MWT检查,12周随访时行6-MWT检查,C组与A、B组比较差异具有统计学意义(P<0.05),且A组与B组比较差异具有统计学意义(P<0.05).12周随访时,3组患者的明尼苏达州心功能不全生活质量量表评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),C组与A、B组相比差异具有统计学意义(P<0.05),且A组与B组相比差异具有统计学意义(P<0.05).3组治疗期间未发生重大不良反应事件,但C组的低血压发生率较A、B组高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 沙库巴曲缬沙坦200 mg组治疗慢性心力衰竭疗效优于50 mg及100 mg组.在药物安全性方面,200 mg组低血压发生率较高,提示临床医生用药时予以关注.