右半结肠癌幽门下淋巴结清扫的热点及争议

• 作者: 肖帅 唐蓉 黄秋林
• 来源期刊: 中华消化外科杂志
• 关键词: 结肠肿瘤 右半结肠切除术 幽门下淋巴结 淋巴结清扫 争议
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 菁英论坛
• 页码范围: 276-280
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115610-20210202-00056

摘要

右半结肠癌占结肠癌的比例越来越高，且预后较差。右半结肠切除术是治疗右半结肠癌的标准手术方式。近期幽门下淋巴结（第206组淋巴结）清扫成为右半结肠癌切除术的研究焦点之一。目前幽门下淋巴结转移率及其是否属于右半结肠癌的区域淋巴结尚不清楚，幽门下淋巴结转移的预测方法少、准确度低，且幽门下淋巴结清扫可能增加并发症，导致过度治疗。以上问题及争议导致幽门下淋巴结清扫的实际临床价值仍不明确，亟需设计高质量的多中心、大样本前瞻性随机对照研究明确右半结肠癌切除术是否需常规清扫幽门下淋巴结。笔者综合分析国内外研究进展，从右半结肠癌幽门下淋巴结转移率、幽门下淋巴结转移判断方法、幽门下淋巴结转移的影响因素、幽门下淋巴结清扫的风险和临床意义及未来研究方向等进行深入阐述。