"隧道剪开"精细皮瓣游离技术在乳腺癌手术中的应用

• 作者: 吴德林 许怀生 潘婷婷 潘婉婉 董孟浩 赵沨 马小鹏
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 关键词: 乳腺肿瘤 乳房切除术,改良根治性 游离组织瓣
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 简要论著
• 页码范围: 866-870
• 页数: 5页
• 分类号: R737.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.7659/j.issn.1005-6947.2021.07.013

摘要

背景与目的:游离皮瓣是乳腺癌改良根治术的重要步骤之一,单独采用电刀或手术刀游离皮瓣均有各自的优缺点.为此,笔者设计了一种"隧道剪开"的方法来游离皮瓣,并探讨其临床应用效果.方法:前瞻性纳入2019年8月—2019年12月70例行乳腺癌改良根治术的患者,用随机数字表法将患者随机分为电刀组(20例)、手术刀组(20例)、隧道剪开组(30例),术中分别采用电刀、手术刀、"隧道剪开"法游离皮瓣,分析比较三组患者游离皮瓣时间及失血量、术后1～5d引流量、皮瓣坏死与皮下积液发生率等临床资料.结果:三组患者术前资料具有可比性.隧道剪开组游离皮瓣时的出血量、游离皮瓣时间、术后引流量(总引流量、胸壁引流量、腋窝引流量)均明显少于电刀组和手术刀组(均P＜0.05).术后电刀组皮瓣坏死1例(5.0％),皮下积液2例(10.0％);手术刀组皮瓣坏死1例(5.0％),皮下积液1例(5.0％);隧道剪开组无皮瓣坏死、无皮下积液发生,但三组间并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:"隧道剪开法"精细皮瓣游离技术综合了电刀、手术刀游离方法的优点,有较好的临床应用价值.