慢性乙型肝炎与肝癌患者凝血指标的比较及其临床意义

• 作者: 袁淳珏 潘运宝 李一荣 陈青松
• 来源期刊: 武汉大学学报（医学版）
• 关键词: 乙型病毒性肝炎 肝癌 凝血 疾病监控
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 临床医学研究
• 页码范围: 485-489
• 页数: 5页
• 分类号: R512.6
• 语种: 中文
• DOI: 10.14188/j.1671-8852.2020.0646

摘要

目的:对慢性乙型肝炎(CHB)患者与肝细胞肝癌(HCC)患者凝血功能指标及血小板水平的差异进行比较,分析其与肝脏疾病发展间的关系.方法:收集武汉大学中南医院2016年3月—2017年3月期间住院的CHB患者和HCC患者资料,分别作为CHB组(162例)和HCC组(160例),随机选择同期150例门诊体检正常的健康人作为对照组,检测、比较3组之间相关血液参数值(包括凝血指标和血常规指标),并绘制受试者工作特征(ROC)曲线并比较各项血液参数的诊断效能.结果:比较凝血指标(PT、PTTA、APTT、TT、FIB)发现,HCC组的PTTA低于正常组(P＜0.01),但APTT延长显著(P＜0.01).对组间进行相互比较,HCC组与正常组PT无统计学差异(P＞0.05),FIB明显降低(P＜0.01),但CHB组与正常组相比,PT明显延长(P＜0.01),FIB无统计学差异(P＞0.05).HCC组与CHB组比较,两者在PT、PTTA、APTT、TT、FIB均有统计学差异;其中,CHB组PT、APTT、TT显著延长于HCC组,FIB也有显著增高(P＜0.05或P＜0.01),而HCC组PTTA显著高于CHB组(P＜0.01).HCC组PTTA显著延长且FIB显著降低.血常规指标中,HCC组PLT显著减少(P＜0.01).凝血指标FIB的ROC曲线下面积(AUC)大于其他血液指标.结论:临床上检测CHB患者与HCC患者凝血指标和PLT有助于监测病程,为早期控制病情及指导临床诊断、用药提供重要依据.