超微血管成像在肝脏局灶性病变中的应用价值

• 作者: 杨凡 刘春伟 忻晓洁 张晟
• 来源期刊: 中华肿瘤杂志
• 关键词: 肝肿瘤 超微血管成像 彩色多普勒血流成像 微血管密度 血管指数
• 年，卷（期）: 2021,（9）
• 所属期刊栏目: 临床应用
• 页码范围: 959-967
• 页数: 9页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112152-20191008-00649

摘要

目的:探讨超微血管成像(SMI)对肝脏局灶性病变(FLLs)微血管特征的检测能力，分析血管指数(VI)、微血管密度(MVD)和Ki-67水平的关系。方法:收集2018年于天津医科大学肿瘤医院诊断为FLLs患者的影像学资料。166例FLLs患者分为非肝细胞癌(非HCC)组(96例)和HCC组(70例)。全组患者均行彩色多普勒血流成像(CDFI)和SMI检查，分析患者的Adler′s半定量分级(0~3级)和血管形态特征(a~f模式)，采用受试者工作特征(ROC)曲线评估SMI和CDFI血流特点对HCC的检测能力，采用Pearson相关分析评价HCC组患者VI与MVD的相关性，采用Spearman相关分析评价VI与Ki-67的相关性。结果:HCC组中，SMI检测出高级别血流(Adler′s半定量分级2~3级)50例，高于CDFI(22例， P＝0.033)。HCC组中，SMI检测出富血供模式(e、f模式)52例，高于CDFI(18例， P<0.001)。非HCC组中，CDFI与SMI检测出血流特征差异无统计学意义( P＝0.537)。HCC组中SMI检测富血供模式52例，高于非HCC组(14例， P<0.001)。以富血供模式作为HCC诊断标准时，SMI的ROC曲线下面积为0.760(灵敏度为74.3%，特异度为85.4%)，SMI富血供模式对HCC的诊断效果最佳。HCC组中，VI与MVD和Ki-67水平呈正相关( r分别为0.698和0.669，均 P<0.05)。 结论:SMI对HCC微血管特征的检测能力优于CDFI，HCC较非HCC具有更多的富血供模式；在HCC中，VI与MVD和Ki-67表达水平呈正相关。