腹部手术延迟性术后肠麻痹对术后康复的不良影响

• 作者: 宋建宁 部凡迪 金岚 李俊 杨鋆 吴国聪 姚宏伟 王今 张忠涛 杨盈赤
• 来源期刊: 国际外科学杂志
• 关键词: 腹部 外科手术 住院时间 延迟性术后肠麻痹 医疗花费
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 553-559
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn115396-20210506-00168

摘要

目的:探讨分析开腹消化道手术后发生延迟性肠麻痹(PPOI)对术后住院时间、医疗花费等的不良影响程度。方法:回顾性分析2016年10月—2018年11月首都医科大学北京友谊医院普外科行开腹消化道手术的126例消化道肿瘤患者资料，根据奥克兰大学提出的PPOI诊断标准，将纳入患者分为PPOI组( n＝14)和非PPOI组( n＝112)。选取术后并发症、术后住院时间以及住院期间医疗花费为研究终点指标。采用 t检验或者Fisher精确检验比较两组差异，并通过回归分析探讨PPOI对住院时间、医疗花费的独立影响。 结果:本研究队列PPOI发病率为11.1%。PPOI组总并发症发生率升高(64.29%比38.39%， P＝0.08)。PPOI组患者术后平均住院时间较非PPOI组较长[(21.21±14.83) d比(13.98±14.21) d， P＝0.070]。调整各种可能的混杂因素，影响住院时间的PPOI回归系数beta(95% CI)为[-0.43(-7.16，6.3)， P＝0.90]。PPOI组患者平均医疗花费较非PPOI组升高[(104 389.64±52 427.66)元比(79 111.41±50 832.29)元， P＝0.070]。调整各种可能的混杂因素，影响医疗花费的PPOI回归系数beta(95% CI)为[-134.12(-21656.85，21388.62)， P＝0.99]。 结论:延迟性术后肠麻痹导致术后康复的延迟，与术后并发症发生增加相关，增加住院时间和医疗花费。但尚需大样本数据进一步证实。