危重型新型冠状病毒肺炎心肌损伤与死亡的关系

• 作者: 李伶芝 何兵 张淑娣 王世红 张明霞 赵庆彦
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 关键词: 新型冠状病毒肺炎 心肌损伤 危险因素 标志物 危重型 死亡
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 新型冠状病毒肺炎专栏|Coronavirus(COVID-19)
• 页码范围: 6-10
• 页数: 5页
• 分类号: R511|R542.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2021.01.002

摘要

目的 分析危重型新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)患者心肌损伤与死亡的关系.方法 选取2020年2月1日至3月25日武汉大学人民医院东院确诊的113例危重型COVID-19病例.根据预后将患者分为死亡组与存活组.采用单因素分析比较两组患者各临床特征的差异.采用受试者工作特征曲线(ROC)分析心肌损伤标志物对危重症COVID-19患者死亡的预测能力.结果 113例危重型COVID-19患者中男68例,女45例.平均年龄(67.25±14.06)岁(29～95岁).在单因素分析中,年龄>70岁、高血压、冠心病、体温>39℃,在死亡组的比例明显高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Cox回归分析显示,超敏肌钙蛋白I(Hs-TnI)>0.04μg/L(HR=2.10,95％CI:1.13～3.91)、肌红蛋白(MYO)>100μg/L(HR=2.14,95％CI:1.15～3.97),白细胞计数(WBC)>9.5×109/L(HR=2.18,95％CI:1.20～3.98)是危重症COVID-19患者死亡的独立危险因素.ROC曲线分析显示心肌损伤标志物Hs-TnI、CK-MB、MYO对危重症COVID-19患者死亡风险评估具有较好的预测作用(P<0.05).结论 危重型COVID-19患者合并心肌损伤时病死率更高.心肌损伤标志物Hs-TnI、CK-MB、MYO对危重症COVID-19患者死亡风险评估具有较好的预测作用.对于及早发现预警信息,评估死亡危险程度,优化治疗具有重要意义.