导管定向溶栓治疗儿童高危肺栓塞一例并文献复习

• 作者: 朱秋皎 潘涛 柏振江 李莺
• 来源期刊: 中国小儿急救医学
• 关键词: 导管定向溶栓 肺栓塞 中高危 儿童
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 临床应用研究
• 页码范围: 440-443
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4912.2021.05.022

摘要

目的:分析导管定向溶栓(catheter-directed thrombolysis，CDT)治疗急性高危肺栓塞的有效性及安全性。方法:回顾报道2019年苏州大学附属儿童医院PICU收治的1例肺炎支原体感染引起的高危肺栓塞患儿接受CDT治疗的情况，文献复习儿童CDT治疗的优势、适应证及并发症。结果:该患儿为男性，4岁10个月，以肺部感染起病，病程中出现呼吸衰竭、休克、右心功能障碍等表现，肺部CTA及肺动脉造影支持肺动脉血栓性栓塞，采用标准CDT治疗，联合全身抗凝、呼吸支持、维持血流动力学稳定、抗感染等综合治疗，患儿血栓溶解，心肺功能恢复。检索相关文献，国内外共报道了17例儿童实施CDT治疗中/高危急性肺栓塞，16例存活，1例死亡，成功率高，且无严重出血等并发症。结论:CDT能快速改善中/高危肺栓塞患儿的血流动力学，降低严重出血的风险，在治疗儿童中/高危肺栓塞中值得借鉴。