Modic改变对腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜手术疗效的影响

• 作者: 贺宪 张新亮 孔畅 高文杰 黄东生
• 来源期刊: 广东医学
• 关键词: Modic改变 腰椎间盘突出症 椎间孔镜 疗效
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 430-435
• 页数: 6页
• 分类号: R681.5|R687.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.13820/j.cnki.gdyx.20202115

摘要

目的 探讨Modic改变对腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜手术疗效的影响.方法 将因单节段腰椎间盘突出症行椎间孔镜手术治疗的89例患者,根据手术节段终板Modic改变的类型,分为ModicⅠ型改变组(A组,13例),ModicⅡ型改变组(B组,31例)和无Modic改变组(C组,45例).分别记录各组术前、末次随访时血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度、腰痛VAS评分、腿痛VAS评分和ODI评分,并评估末次随访时的Macnab疗效和复发率.结果 本组患者术后随访时间为6～22个月,平均(12.23±4.55)个月.术前腰痛VAS评分、腿痛VAS评分及ODI评分三组间比较差异无统计学意义(P>0.05),A组hs-CRP浓度明显高于B、C组(P<0.05).末次随访时各组腰痛VAS评分、腿痛VAS评分及ODI评分均明显低于术前(P<0.05),但hs-CRP浓度无明显下降(P>0.05).A、B组腰痛VAS评分高于C组(P<0.05),但腿痛VAS评分、ODI评分三组间比较差异无统计学意义(P>0.05).A组hs-CRP浓度仍高于B、C组.A、B组复发率高于C组(P<0.05),Macnab疗效不如C组(P<0.05),但A、B组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 腰椎间盘突出症予以经皮椎间孔镜手术治疗时,Modic改变可能是术后遗留下腰痛及复发的影响因素之一.