口腔医生工作相关肌肉骨骼疾患影响因素及发生模式分析

• 作者: 张平 张伟伟 白希婧 肖玉霞 陈浩 张英 黄沪涛
• 来源期刊: 环境与职业医学
• 关键词: 口腔医生 工作相关肌肉骨骼疾患 不良工效学因素 患病率
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 原创精选|Selected article
• 页码范围: 679-686
• 页数: 8页
• 分类号: R13
• 语种: 中文
• DOI: 10.13213/j.cnki.jeom.2021.21026

摘要

[背景]工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)是造成我国伤残调整寿命年的重要原因.口腔医生由于其工作特点,易发生WMSDs,应得到积极的关注.[目的]调查口腔医生的WMSDs患病情况,分析其发生与不良工效学因素之间的关系,并探讨WMSDs可能的发生模式.[方法]采用肌肉骨骼疾患调查表,于2020年4月15—22日以口腔医生自填的方式进行调查.调查内容包括口腔医生的一般情况、身体各主要部位的WMSDs患病情况、不良工效学因素等内容,采用logistic回归分析WMSDs可能的影响因素,并运用潜在类别分析(latent class analysis,LCA)探索其可能的发生模式.[结果]本次调查共收到有效问卷614份.过去12个月中口腔医生WMSDs总患病率为82.4％,其中颈部、腰部、肩部、上背部患病率分别为75.2％、50.8％、49.7％、46.4％.多因素logistic回归分析显示,体位评价"一般"和"差"、长时间低头可以增加颈部WMSDs的患病风险(OR=2.383、11.454、3.351,P<0.01),而口内照明"非常好"可以降低风险(OR=0.373,P<0.01);体位评价"一般"和"差"、背部同一姿势可以增加腰部WMSDs的患病风险(OR=2.484、3.310、2.887,P<0.01),而口内照明"非常好"(OR=0.500)以及椅背抵住腰(OR=0.627)则可以降低腰部WMSDs的患病风险(P<0.05);相对于工龄1～5年,工龄6～10年的口腔医生肩部发生WMSDs的风险为1.748倍(OR=1.748,P<0.05),长时间歪头(OR=1.862)和手肘抬高(OR=1.460)也是肩部WMSDs的影响因素(P<0.05);相对于男性,女性上背部发生WMSDs的风险为1.460倍(OR=1.460,P<0.05);相对于工龄1～5年,工龄11～15年和>15年的口腔医生上背部发生WMSDs的风险为2.068倍和2.225倍(OR=2.068、2.225,P<0.05).LCA将口腔医生身体各部位WMSDs患病情况分为5类:颈肩腰上背部疼痛组、轻微疼痛组、颈肩腰上背腕手臀腿部疼痛组、仅腰部疼痛组、颈肩腰腕手部疼痛组,潜在类别概率分别为0.564、0.199、0.119、0.077和0.042.颈部、腰部、肩部、上背部同时患WMSDs与背部同一姿势、口内照明"非常好"存在统计学关联,其OR(95％CI)分别为3.220(1.232～8.414)、0.410(0.175～0.960).[结论]口腔医生WMSDs患病率较高,应采取综合措施促进口腔医生避免不良工效学体位,减少WMSDs的发生.