颈部恶性淋巴结病变CT灌注成像与微血管密度的研究

• 作者: 张玉婷 姜永宏 刘本寅
• 来源期刊: 实用放射学杂志
• 关键词: 颈部 淋巴结 计算机体层成像 微血管密度
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 头颈部放射学|Head and Neck Radiology
• 页码范围: 547-550
• 页数: 4页
• 分类号: R739.91|R814.42
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-1671.2021.04.008

摘要

目的 探讨CT灌注成像(CTP)对颈部恶性淋巴结病变鉴别诊断的价值及各灌注参数与微血管密度(MVD)的相关性.方法 回顾性分析未经治疗的颈部恶性淋巴结病变患者78例,包括23例淋巴瘤及55例淋巴结转移瘤,其中38例鳞状细胞癌淋巴结转移,17例甲状腺乳头状癌淋巴结转移.所有淋巴结均经手术或穿刺活检病理证实.所有患者术前均行CTP检查,后处理软件自动生成时间-密度曲线(TDC),分析比较恶性淋巴结病变TDC以及各灌注参数包括血容量(BF)、强化峰值(PEI)、达峰时间(TTP)及血容量(BV)之间的差异.将相应层面病理切片行免疫组化染色,观察MVD并比较与各灌注参数的相关性.结果 (1)恶性淋巴结病变TDC大致分为3型:Ⅰ型为"速升速降型",Ⅱ型为"速升缓降型",Ⅲ型为"缓升型".淋巴结转移瘤Ⅰ型出现率最高,与淋巴瘤相比差异有统计学意义,淋巴瘤Ⅱ型出现率最高,与转移瘤相比,差异有统计学意义.(2)不同病理类型恶性淋巴结之间部分灌注参数值有差异,腺癌淋巴结转移瘤BF值及BV值高于鳞癌淋巴结转移瘤及淋巴瘤,鳞癌淋巴结转移瘤的BF值高于淋巴瘤,淋巴瘤、鳞癌及腺癌淋巴结转移瘤TTP值差异无统计学意义.(3)颈部恶性淋巴结病变CT灌注参数BF、PEI、BV与MVD呈正相关.结论 CTP有助于颈部恶性淋巴结病变的鉴别诊断.CT灌注参数与MVD密切相关,可以反映颈部淋巴结微循环及血管生成情况.