摘要:
目的 系统评价补阳还五汤联合常规西药治疗不稳定型心绞痛(Unstable angina pectoris,UAP)的临床疗效及安全性.方法 检索PubMed、Cochrane图书馆、中国知网(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)和中国生物医学光盘数据库(CBM),查找有关补阳还五汤治疗UAP的随机对照试验(RCT),检索时间为建库至2020年4月.按Cochrane系统评价方法对纳入研究进行质量评价和资料提取后,采用RevMan 5.3软件对结局指标(包括心绞痛疗效、心电图疗效、心绞痛发作次数及持续时间、中医症候疗效)进行Meta分析.结果 经严格筛选评价,最终纳入研究17篇,1504例受试患者,其中治疗组777例,对照组727例,各研究基线资料具有可比性.Meta分析结果显示,补阳还五汤联合常规西药治疗不稳定型心绞痛疗效、心电图疗效、心绞痛发作次数和持续时间以及中医症候疗效均优于对照组,差异有统计学意义.(心绞痛疗效RR=1.23,95%CI[1.17,1.29],P<0.0001;心电图疗效RR=1.36,95%CI[1.26,1.48],P<0.0001.心绞痛发作次数MD=-1.60,95%=[-2.38,-0.82],P<0.0001;心绞痛持续时间MD=-1.71,95%=[-2.57,-0.85],P<0.0001;中医症候疗效RR=1.24,95%CI[1.08,1.42],P=0.003).结论 补阳还五汤联合西医常规治疗UAP疗效优于单纯西药常规治疗,但由于纳入研究方法学质量普遍偏低,临床研究样本量较小,结论尚需高质量随机对照试验进一步验证.