摘要:
目的:探讨七叶皂苷钠联合甘露醇在脑出血患者中的应用价值.方法:选择2019年6月—2021年6月本院收治的脑出血患者82例,按随机数字表法分为对照组(41例)和研究组(41例).所有患者给予对症支持治疗,在此基础上,对照组予以甘露醇治疗,甘露醇浓度为20%,按照患者体重调整剂量为0.25~2 g/kg,将其溶于250 ml葡萄糖注射液中静滴,在4~6 h内静滴完毕,1次/d;研究组在对照组基础上加用七叶皂苷钠治疗,取10 mg七叶皂苷钠溶于250 ml氯化钠注射液中静滴,1次/d,重症患者可多次给药,每日最大剂量不得超过20 mg,两组均连续治疗7 d.比较两组临床疗效、颅压控制情况、神经及认知功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)]、血清学指标[血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、脑源性神经营养因子(BDNF)]和安全性.结果:研究组治疗总有效率高于对照组,降颅压起效时间短于对照组,降颅压持续时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前NIHSS、MMSE评分及NSE、MCP-1、BDNF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗14 d后NIHSS评分及NSE、MCP-1水平低于治疗前,MMSE评分及BDNF水平高于治疗前,且研究组NIHSS评分及NSE、MCP-1水平低于对照组,MMSE评分及BDNF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应相当,差异无统计学意义(P>0.05).结论:七叶皂苷钠联合甘露醇应用于脑出血患者中能够有效降低颅压,调节NSE、MCP-1和BDNF水平,减轻患者神经功能损伤,提高认知功能,且安全可靠.