三阴性乳腺癌磁共振影像特征的多因素及其诊断价值分析

• 作者: 王瑞芝 陈武飞 徐杰 张天雨 滑炎卿 李铭 李仕红
• 来源期刊: 贵州医科大学学报
• 关键词: 乳腺肿瘤 磁共振成像 三阴性乳腺癌 影像特征 诊断价值
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 561-566
• 页数: 6页
• 分类号: R445.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.19367/j.cnki.2096-8388.2021.05.011

摘要

目的 三阴性乳腺癌(TNBC)磁共振(MRI)影像特征的多因素及其诊断价值分析.方法 选取免疫组织化学检查雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人表皮生长因子受体2(HER-2)表达均为阴性的48例TNBC癌患者作为TNBC组,86例非三阴性乳腺癌(nTNBC)患者作为nTNBC组;比较2组患者的临床资料(年龄、肿瘤大小、绝经情况及乳腺癌家族史)、病理学结果(肿瘤病理类型及分级)、MRI影像学特征指标[病灶数及形态、强化方式、T2加强成像(T2WI)信号、瘤周血管增多、边界、时间-信号强度曲线(TIC)大小及表观弥散系数(ADC)值],采用多因素Logistic回归分析有差异的MRI影像学特征作为TNBC的独立影响因素,采用MRI影像学特征因素的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价这些独立影响因素及联合分析对TNBC的诊断价值.结果 2组患者年龄、病理类型及分级比较,差异有统计学意义(P<0.05);而2组患者的瘤体大小、绝经情况及家族史比较,差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析结果显示病灶环形强化(OR=0.023,95％CI为0.001～0.962)、高T2WI信号(OR=0.023,95％CI为0.009～0.498)、瘤周血管增多(OR=0.036,95％CI为0.003～0.378)为预测TNBC的独立危险因素(P<0.05),边界特征不是TNBC的独立危险因素;病灶强化方式AUC=0.736(95％CI为0.636～0.836)、T2WI信号AUC=0.693(95％CI为0.588～0.799)、瘤周血管情况AUC=0.778(95％CI为0.695～0.862)及联合考虑(病变强化+T2WI+瘤周血管)AUC=0.976(95％CI为0.954～0.999).结论 TNBC的MRI表现具有一定特征性,环形强化、高T2WI信号、瘤周血管增多的影像学表现对临床上TNBC诊断具有一定提示性,特别是联合诊断的价值更高.