参麦注射液治疗膝关节骨关节炎的网络药理学分析及临床对照验证

• 作者: 程中午 王大玉 张本结 周杰 杜辉
• 来源期刊: 中国骨与关节杂志
• 关键词: 膝关节 骨关节炎,膝 药理作用 治疗结果
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究与实践|Clinical research and practice
• 页码范围: 546-553
• 页数: 8页
• 分类号: R684.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2021.07.012

摘要

目的 阐述参麦注射液治疗膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的物质基础及分子机制并进行临床验证.方法 通过数据库筛选有效化学成分.使用Cytoscape软件构建参麦注射液(shenmai injection,SMI)关键靶点-KOA复合目标网络.对关键靶点进行基因本体论生物功能分析及基因和基因组的京都百科全书(kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析.对核心关键靶点进行分子对接验证.选取2017年5月至2019年11月在我院治疗的KOA患者130例.根据随机数字表法分为观察组及对照组,每组各65例.观察组采用SMI膝关节腔内注射治疗.对照组采用透明质酸钠注射液膝关节腔内注射治疗.采用 McMaster 大学骨关节炎指数(the western ontario and McMaster universities,WOMAC)、健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)评估两组患者治疗后6周、12周、6个月及12个月后效果及生活质量.结果 (1)共获得25个SMI抗KOA关键靶点,麦冬中麦冬酮A、鸟苷、豆甾醇、麦冬A及尿苷.红参中β-谷固醇、人参皂苷rh2是复合目标网络中主要有效化学成分.拓扑分析得到胱天蛋白酶1(caspase 1,CASP1)、CASP3、CASP8、CASP9、核因子-κB 抑制因子 α(nuclear factor-KB inhibitor α,NFKBIA)、雌激素受体1(estrogen receptor 1,ESR1)、过氧化氢酶(catalase,CAT)核心关键靶点.KEGG富集分析结果显示细胞凋亡(apoptosis)富集程度最高.CASP1、CASP3、CASP9、NFKBIA、ESR1、CAT与SMI有效活性成分结合能均＜-5.0 kcal/mol,至少存在1个氢键.豆甾醇对接CAT存在4个氢键.(2)观察组患者中3例没有按时完成SMI腔内注射,1例随访丢失;对照组患者中1例没有按时完成透明质酸钠注射液腔内注射,1例随访丢失.治疗后6周、12周、6个月、12个月,观察组WOMAC中疼痛、僵硬、功能评分低于对照组(P＜0.05);观察组SF-36中躯体健康评分高于对照组(P＜0.05).结论 SMI治疗KOA具有多成分、多途径、多靶点协同干预作用特点,能明显改善KOA的临床症状及提高生活质量并延缓KOA病程进展.