恶性梗阻性黄疸PTCD术后胆道感染危险因素及sCD14-ST诊断价值

• 作者: 范小斌 徐明洲 贾亚鹏 唐洪 王倩
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 恶性梗阻性黄疸 经皮肝穿刺胆管引流术 胆道感染 可溶性CD14亚型
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 外科感染研究
• 页码范围: 233-237
• 页数: 5页
• 分类号: R619
• 语种: 中文
• DOI: 10.11816/cn.ni.2021-201762

摘要

目的 探讨恶性梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)术后胆道感染危险因素及可溶性CD14亚型(sCD14-ST)诊断价值分析.方法 选择2017年3月-2020年3月南阳医学高等专科学校第一附属医院外科行PTCD恶性梗阻性黄疸患者192例作为研究对象,根据其术后是否发生胆道感染分为感染组(n=80)及未感染组(n=112).检测所有患者术前C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和sCD14-ST水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价三指标对于PTCD术后胆道感染的诊断价值,单因素及多因素Logistic回归分析PTCD术后胆道感染危险因素.结果 感染组患者整体sCD14-ST、CRP和PCT水平均高于未感染组(P＜0.05),且随着感染严重程度的加重,sCD14-ST、CRP、PCT水平逐渐升高;ROC分析结果表明,血清sCD14-ST、CRP、PCT对于PTCD术后胆道感染诊断价值的Cut-off值分别为33.57 ng/ml、11.38 mg/L、0.57 ng/ml,其中sCD14-ST曲线下面积最大;多因素Logistic回归分析结果表明,年龄＞60岁、术前CONUT评分≥2、有胆道手术史、术前三指标(CRP、PCT和sCD14-ST)水平是恶性梗阻性黄疸患者PTCD术后胆道感染的危险因素(P＜0.05).结论 恶性梗阻性黄疸PTCD术后胆道感染危险因素包括年龄、术前CONUT评分≥2、既往胆道手术史、术前CRP、PCT和sCD14-ST指标水平等,应进行针对性预防,sCD14-ST对于判断感染严重程度具有一定价值,值得临床推广.