准分子激光角膜原位磨镶术联合角膜交联加固术后角膜形态参数异常评估的经验与教训

• 作者: 魏升升 李晶 刘建国 王利 杜婧 高金荣 李勇
• 来源期刊: 山东大学耳鼻喉眼学报
• 学科: 医学
• 关键词: 准分子激光角膜原位磨镶术 角膜交联 角膜地形图 角膜扩张 厚度
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 经验与教训|Experience and Lessons
• 页码范围: 59-64
• 页数: 6页
• 分类号: R778.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.6040/j.issn.1673-3770.0.2021.337

摘要

继发性角膜后扩张是一种角膜手术后出现的进行性角膜厚度变薄,角膜前表面曲率和后表面高度增加为特征的罕见疾病.通常见于激光角膜屈光手术后几月到几年间,患者术前往往有或无不典型的圆锥角膜早期表现.角膜交联手术通过增加角膜胶原纤维之间的连接来加固角膜.准分子激光角膜原位磨镶术LASIK联合角膜交联手术可以增加LASIK术后角膜的生物力学,防止术后屈光回退和继发性角膜后扩张.报告一例31岁女性患者在行LASIK联合角膜交联手术后出现罕见的角膜形态学参数改变.患者术后1个月复查时Pentacam检查表现出角膜厚度异常变薄,角膜后表面高度增高,容易被误诊为继发性角膜后扩张.通过眼前节光学相干断层成像的测量,发现角膜厚度存在较大差异,并且在长时间随访中,患者的Penta-cam检查结果恢复正常.虽然Pentacam可以相对准确的测量角膜厚度、角膜曲率和前后表面的高度,但在LASIK联合角膜交联手术后出现可疑继发性角膜后扩张时,应同时进行其他设备的检查,避免出现假阳性的可能.