前足肌腱韧带3.0T高分辨磁共振成像技术及临床应用效果

• 作者: 李亚雄 张恒 白荣杰 王金娥 曹宇鹏 詹惠荔 钱占华
• 来源期刊: 中华全科医师杂志
• 关键词: 足前段，人 肌腱病 韧带 足损伤 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 676-681
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn114798-20201231-01297

摘要

目的:探讨前足肌腱韧带的3.0T高分辨磁共振成像（MRI）技术及其应用效果。方法:回顾性分析2014年9月至2020年8月北京积水潭医院20名健康志愿者（40侧足）、40例经手术/随访证实前足肌腱韧带损伤早期（损伤后1周内）患者（前足损伤患者）的前足MRI检查资料。20名健康志者中男性13名、女性7名，平均年龄36（22~58）岁；40例前足损伤患者中，男性21例、女性19例，平均年龄39（19~63）岁。3.0T高分辨MRI检查时被检查者取仰卧位，分别进行T1加权像（T1WI）和质子脂肪抑制（PD-FS）序列检查，并分别采用冠状位（短轴位）、矢状位和轴位（长轴位）扫描。分析足肌腱韧带的MR表现特点，将肌腱损伤的MRI表现与手术或随访结果进行对照，采用双盲法分析确认。结果:20名健康志愿者前足肌腱韧带在T1WI和PD-FS序列均表现为线形均匀低信号。40例前足损伤患者经手术证实诊断者18例、随访证实者22例，侧韧带损伤者8例，其中完全断裂2例，单纯损伤无撕裂和部分撕裂各3例；伸肌腱部分撕裂2例；屈肌腱损伤者8例，其中完全断裂3例，部分撕裂3例和单纯损伤无撕裂2例；外展肌腱部分撕裂3例；跖板损伤者13例；Lisfranc韧带损伤6例，其中完全断裂5例，部分撕裂1例。损伤的肌腱、韧带T1WI序列表现为纤维不连续，纤维增粗、模糊，PD-FS序列表现为肌腱走行区内信号不均匀增高，腱鞘积液。部分撕裂表现为纤维不连续、纤维增粗；完全断裂表现为纤维中断、回缩，断端纤维结构消失被液体充填，其周围软组织水肿。结论:前足高分辨MR成像技术可精确显示前足肌腱、韧带的精细解剖结构和损伤的MRI表现，对损伤的早期诊断和精准治疗具有诊断意义。