血清PCT、ALB、AMY及CRP联合检测对早期急性胰腺炎的诊断价值

• 作者: 刘舒 高世娇 方凯
• 来源期刊: 贵州医科大学学报
• 关键词: 胰腺炎 白蛋白类 淀粉酶类 C反应蛋白质 回归分析 受试者工作曲线 降钙素原 联合诊断
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 578-583
• 页数: 6页
• 分类号: R576.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.19367/j.cnki.2096-8388.2021.05.014

摘要

目的 分析血清降钙素原(PCT)、白蛋白(ALB)、淀粉酶(AMY)及C反应蛋白(CRP)联合检测对早期急性胰腺炎(AP)的诊断价值.方法 选取急诊科收治的90例AP患者作为观察组,42例同期健康体检者作为对照组;采用电化学发光法、溴甲酚绿法、干片法、免疫比浊法测定2组受试者于入院或体检当日血清PCT、ALB、AMY及CRP水平,比较不同病情AP患者入院时、入院24 h、入院48 h及入院72 h的PCT、ALB、AMY、CRP水平;采用Spearman法分析AP患者PCT、ALB、AMY及CRP水平与病情严重程度(Ranson评分、BISAP评分)的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价AP患者入院72 h内血清PCT、ALB、AMY及CRP单一或联合检测对重症AP的预测价值.结果 观察组患者入院时的血清PCT、AMY及CRP水平高于对照组,ALB水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);AP患者入院72 h内血清PCT、AMY及CRP水平先增加后下降,ALB先下降后增加,重症AP患者入院时、入院24、48及72 h时的血清PCT、AMY及CRP水平均高于轻症AP患者,ALB均低于轻症AP患者,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析结果显示,AP患者入院72 h内血清PCT、AMY及CRP水平与Ranson评分、BISAP评分呈正相关,血清ALB水平与Ranson评分、BISAP评分呈负相关,血清PCT、ALB、AMY及CRP两两间也有相关性(P<0.05);ROC曲线分析发现,入院72 h内血清PCT、ALB、AMY及CRP联合诊断重症AP的特异度、准确度、AUC高于各项单独诊断,而敏感度低于各项单独诊断.结论 早期AP患者的血清PCT、AMY、CRP水平升高,ALB水平降低,4者联合检测对重症AP具有一定的早期诊断价值.