气管插管对不同年龄患者高位颈内静脉血氧饱和度的影响

• 作者: 费建平 赵赢 晋维林 雷月 王欢锋 包华芳 袁春英
• 来源期刊: 医学临床研究
• 关键词: 插管法,气管内 年龄分布 血氧测定法 颈静脉/解剖学和组织学
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 论著|Original Articles
• 页码范围: 572-575
• 页数: 4页
• 分类号: R605.973
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2021.04.027

摘要

[目的]探讨气管插管对不同年龄患者脑血流、脑氧平衡的影响.[方法]70例ASA分级Ⅰ ～ Ⅱ级的择期手术患者按年龄分组为老年组(观察组,年龄≥65岁,n=28)与年轻组(对照组,n=42).在入室后(T0)、气管插管后3 min(T1)、10 min(T2)、20 min(T3)以及手术开始后20 min(T4)、术毕拔管后20 min(T 5)在超声引导下于下颌角平面颈内静脉穿刺采集血液进行血气分析,对比两组高位颈内静脉血氧分压(upPvO2)、高位颈内静脉血氧饱和度(upSvO2)、高位颈内静脉血二氧化碳分压(upPvCO2)以及高位颈内静脉血乳酸(upvLac)和血糖(Gluv)改变.[结果]在T0～T5时两组患者upPvO2、upSvO2改变趋势一致,表现为气管插管后先升后降、术中再度上升的趋势;与对照组比较,观察组T1～T3时upPvO2、upSvO2升高,T2～T4时upPvCO2升高,其差异均有统计学意义(P<0.05).在T0～T5时两组患者upvLac均持续下降,与观察组比较,T5时对照组upvLac下降;而T0～T5时,观察组Gluv高于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]老年患者气管插管后upPvO2、upSvO2峰值升高反映了脑血流的快速增加和脑的过度灌注,与老年患者脑血管自动调节功能受损有关;老年患者麻醉诱导期维持血流动力学的稳定尤其重要.