肝胆外科单中心多重耐药致病菌流行病学调查和临床用药情况

• 作者: 景德龙 肖园园 李涛 田虎
• 来源期刊: 中国现代普通外科进展
• 关键词: 多重耐药菌 肝胆外科 流行病学 药敏结果
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 临床论著|CLINICAL ARTICLE
• 页码范围: 364-367
• 页数: 4页
• 分类号: R639
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-9905.2021.05.009

摘要

目的:通过对多重耐药菌(MDRO)的来源、种类及耐药情况进行总结分析,为临床合理使用抗菌药物提供病原学依据.方法:收集山东第一医科大学第一附属医院肝胆外科2016年1月—2019年12月的住院患者,通过科室MDRO登记表数据及医院感染科、检验科的MDRO数据库,对耐药菌种类、来源及药敏试验进行总结分类.结果:共分离到MDRO菌株1239株.细菌培养来源前5位为胆汁(33.0%)、脓液(21.6%)、腹腔积液(16.9%)、血液(11.9%)和分泌物(8.5%).菌株数量排在前5位的依次为大肠埃希菌(30.8%)、肺炎克雷伯菌(24.0%)、屎肠球菌(14.4%)、铜绿假单胞菌(6.1%)和鲍曼不动杆菌(4.9%).革兰氏阴性菌中,大肠埃希菌检出率最高,有382株,占检出的革兰氏阴性菌的42.6%;革兰氏阳性菌中,以屎肠球菌分离率最高,有179例,占检出的革兰氏阳性菌的52.5%.对大肠杆菌最为敏感的抗生素为美罗培南(98.3%)和阿米卡星(95.0%).对屎肠球菌最为敏感的抗生素为替加环素(100%)和万古霉素(98.1%).结论:医院的肝胆外科MDRO有自己的特点.经验性用药及根据药敏试验结果,并参考抗生素应用指南用药,是肝胆外科抗感染治疗的主要手段.