目的 超声造影不同灌注法诊断肝硬化微小肝癌的临床应用价值.方法 2015年2月-2017年5月本院收治的乙型肝炎肝硬化背景小肝癌患者65例,共71个病灶,诊断标准为经病理确诊或符合美国肝病研究协会(American Association for the Study of Liver Diseases,AASLD)肝癌临床诊断标准.分别经外周静脉采用单次和双次灌注法注射造影剂,观察增强模式,研究不同造影方法检出微小肿瘤的敏感度.结果 71个病灶中,直径<10 mm病灶29个,直径≥10 mm病灶42个,病灶最小直径8 mm,最大直径30 mm,平均直径(17.47±7.19)mm.单次和双次灌注法对小肝癌检出敏感度分别为69.00%和94.37%,2种方法对直径<10 mm病灶检出率差异具有统计学意义(P<0.05),对直径≥10 mm病灶的检出率,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 超声造影可为小肝癌的诊断提供依据,作为MRI等影像诊断的互补手段,双次灌注超声造影法显著提高了小肝癌(尤其是直径<10 mm的微小肝癌)的检出率.