DKI及ESWAN技术在评估原发性高血压患者脑实质微结构改变中的应用

• 作者: 杨杰华 杨忠现 陈纯娟 吴焕泽 徐评议 陈薇
• 来源期刊: 中华神经医学杂志
• 关键词: 原发性高血压 弥散峰度成像 增强梯度回波T2*加权血管成像
• 年，卷（期）: 2021,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 907-914
• 页数: 8页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115354-20210726-00462

摘要

目的:探讨弥散峰度成像(DKI)及增强梯度回波T2*加权血管成像(ESWAN)序列在评估原发性高血压患者脑实质微结构改变中的应用价值。方法:前瞻性选择汕头大学第二附属医院自2019年4月至2019年9月收治的原发性高血压患者27例，作为原发性高血压组。根据是否存在脑微出血(CMBs)将其再分为原发性高血压CMBs组(8例)及原发性高血压非CMBs组(19例)。选取同期性别、年龄、受教育程度匹配的健康体检者16例为正常对照组。对所有受试者行头颅常规MRI及DKI、ESWAN序列检查，测定受试者双侧海马回、半卵圆中心、尾状核头部、内囊后肢、丘脑、红核、黑质、桥脑、小脑的平均峰度(MK)值、平均弥散系数(MD)值及各向异性分数(FA)值。结果:与正常对照组比较，原发性高血压组患者左侧半卵圆中心、双侧尾状核头部、左侧内囊后肢、双侧丘脑MK值明显降低，右侧丘脑MD值明显升高，左侧内囊后肢FA值明显降低，差异均有统计学意义( P<0.05)。与原发性高血压非CMBs组、正常对照组比较，原发性高血压CMBs组患者左侧海马回、左侧半卵圆中心、双侧尾状核头部、左侧内囊后肢、双侧丘脑、左侧黑质MK值明显降低，右侧丘脑MD值明显升高，左侧内囊后肢FA值明显降低，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:原发性高血压患者未出现神经功能缺损阶段海马回、半卵圆中心、尾状核头部、内囊后肢、丘脑、黑质的脑微结构已有改变，且合并CMBs的原发性高血压患者改变更加明显；DKI及ESWAN序列检查可有效评估原发性高血压患者早期的脑实质微结构改变。