经典与非经典副肿瘤神经综合征临床特点分析

• 作者: 吕心怡 王国平 汤其强 程昭昭 桂韦 田仰华
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 副肿瘤综合征，神经系统 抗体，肿瘤
• 年，卷（期）: 2021,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 615-619
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20200616-01870

摘要

目的:探讨经典与非经典副肿瘤神经综合征（PNS）的临床特征。方法:回顾性分析2015年至2020年中国科学技术大学附属第一医院收治的48例确诊PNS，总结其临床特点，进行关于分型、临床表现、神经副肿瘤抗体、原发肿瘤等的系统性分析。并按照Graus标准将纳入病例分为经典和非经典PNS组，比较两组之间临床特点、抗体阳性率、肿瘤合并率、确诊时间、死亡率等差异。结果:48例PNS中，21例（43.8%）血清特征性抗体阳性，其中经典PNS 28例（58.3%），非经典PNS 20例（41.7%）。两组间在年龄、性别、临床累及部位、特征性阳性抗体类型、肿瘤确诊率及随访死亡率上差异均无统计学意义（ P>0.05）。非经典PNS组确诊时间为［ M（ Q1， Q3）］ 3.0 （2.0， 6.5）个月，明显长于经典PNS组1.0（0.6， 3.0）个月（ P<0.05），非特征性抗体合并率上，经典PNS组明显较多［10例 35.7%，非经典PNS组1例（5.0%）， P=0.016］。随访至今，明确合并肿瘤患者39例（81.3%），29例（60.4%）患者在发现肿瘤前确诊PNS。 结论:非经典PNS在临床上发病率并不低，其症状不典型极易延误确诊时间。临床考虑PNS相关的经典及非经典症状时均应进行神经副肿瘤抗体检测，并重点筛查相关肿瘤。对于抗体阳性未发生肿瘤者，应密切随访5年以上。