原发中枢神经系统小B细胞淋巴瘤合并胃弥漫大B细胞淋巴瘤一例并文献复习

• 作者: 陶卫平 赵辞 何惠华 伍龙 李源 丁万军
• 来源期刊: 白血病·淋巴瘤
• 关键词: 淋巴瘤 中枢神经系统肿瘤 胃肿瘤 药物疗法，联合
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 492-494
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115356-20210205-00033

摘要

目的:探讨原发中枢神经系统淋巴瘤合并胃弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的临床特征及治疗。方法:回顾分析武汉大学人民医院收治的1例原发中枢神经系统小B细胞淋巴瘤（PCNSL-SBC）合并胃DLBCL患者临床资料及诊疗经过，并复习相关文献。结果:患者初诊为PCNSL-SBC，经手术、大剂量甲氨蝶呤化疗及局部放疗，颅内病变完全缓解并持续22个月。诊断为胃DLBCL时颅内磁共振成像无异常，CHOP（环磷酰胺、长春地辛、吡柔比星、泼尼松）方案化疗4个周期胃部病灶缓解，但颅内病灶出现进展，再予大剂量甲氨蝶呤+大剂量阿糖胞苷化疗4个周期，神经系统症状缓解，颅内病灶缩小，但合并Ⅳ级骨髓抑制且胃部病灶进展，出现多浆膜腔积液，病情迅速恶化。结论:复合型淋巴瘤临床少见，针对一种类型淋巴瘤有效的治疗方案对另一种类型基本无效，由于严重骨髓抑制，患者不能耐受两种方案同时应用。