孤立性羊水过少和孤立性临界羊水过少足月妊娠母婴结局分析

• 作者: 谷新喜 潘莹 杨秀林
• 来源期刊: 新乡医学院学报
• 关键词: 孤立性羊水过少 孤立性临界羊水过少 足月妊娠 围产儿结局 羊水指数
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究|Clinical Study
• 页码范围: 564-569
• 页数: 6页
• 分类号: R714
• 语种: 中文
• DOI: 10.7683/xxyxyxb.2021.06.014

摘要

目的 探讨孤立性羊水过少(IO)和孤立性临界羊水过少(IBO)对足月产妇母婴结局的影响.方法 选择2017年12月至2019年4月于新乡医学院第三附属医院分娩的1037例足月单胎产妇为研究对象,根据羊水指数(AFI)分为IO组(n=143)、IBO组(n=236)和羊水量正常(NAF)组(n=658),查阅病历收集其一般资料和母婴结局.比较3组产妇的母婴结局,包括剖宫产率、剖宫产原因、新生儿5 min Apgar评分<7分比例、低体质量儿比例、羊水粪染率、入住新生儿重症监护室(NICU)率和新生儿死亡数,并采用logistic回归分析其相关因素,采用Pearson检验分析AFI与新生儿体质量之间的相关性.结果 3组产妇孕周比较差异无统计学意义(P>0.05).IO组、IBO组产妇年龄均小于NAF组(P<0.016);IO组与IBO组产妇的年龄比较差异无统计学意义(P>0.016).IO组、IBO组、NAF组初产妇比例分别为67.1％(96/143)、56.8％(134/236)、43.7％(288/658),IO组、IBO组初产妇比例均高于NAF组(P<0.016),IO组与IBO组初产妇比例比较差异无统计学意义(P>0.016).IO组、IBO组、NAF组产妇引产率分别为33.6％(48/143)、34.7％(82/236)、19.1％(126/658),IO组、IBO组产妇引产率均高于NAF组(P<0.016),IO组与IBO组产妇引产率比较差异无统计学意义(P>0.016).IO组、IBO组、NAF组产妇剖宫产率分别为49.6％(71/143)、29.2％(69/236)、21.2％(140/658),IO组、IBO组产妇剖宫产率高于NAF组(P<0.016),IO组产妇剖宫产率高于IBO组(P<0.016).3组新生儿均无死亡,羊水粪染率、低出生体质量儿比例、新生儿5 min Apgar评分<7分比例和入住NICU率比较差异均无统计学意义(P>0.05);IO组、IBO组新生儿体质量低于NAF组(P<0.016),IO组新生儿体质量均低于IBO组(P<0.016).Pearson检验分析结果显示,AFI与新生儿出生体质量呈正相关(r=0.224,P<0.001).校正孕周、年龄和初产妇等因素后logistic回归分析结果显示,选择性引产和IO为剖宫产分娩率升高的相关因素(P<0.05);选择性引产是可疑电子胎心率监护(NRFHR)的影响因素(P<0.05),而IO与NRFHR无相关性(P>0.05);选择性引产和IO均不是产妇选择剖宫产分娩的相关因素(P>0.05).结论 AFI与新生儿出生体质量有关,IO和IBO与不良围产儿结局无关,IO和选择性引产均会增加产妇的剖宫产率,而选择性引产通过增加NRFHR来增加剖宫产率.对IBO或IO足月产妇减少引产干预能大幅度降低剖宫产率,在严密的产科监测下继续妊娠可能更有利于胎儿进一步生长发育.